衛生：化学物質（乱用薬物）による中毒と処置②（14問）

正解は①でした！

【解説】

①誤。N-脱メチル化を受けるとノルコデインとなる。O-脱メチル化を受けるとモルヒネになる。

②正。

③正。

正解は②でした！

【解説】

メコン酸はあへん特有のものであり、メコン酸を証明することがあへんの証明になる。

このメコン酸は麻薬ではない。

定性試験ではFeCl₃反応で血赤色を示す。

正解は②でした！

【解説】

①誤。幻覚作用をもち、麻薬に指定されている。

②正。

③誤。窒素を含んでいないのでアルカロイドではない。

正解は③でした！

【解説】

①誤。イソキノリン骨格ではなくトリプタミン構造を含む。

②誤。酸化されやすいため尿中から未変化体はほとんど見つからない。

③正。

正解は①でした！

【解説】

シモン反応は二級アミンを対象とした試験である。

LSDは三級アミンであり、定性試験にはエールリッヒ反応やヨウ化白金酸カリウム試薬、ドラーゲンドルフ試薬などを用いる。

テトラヒドロカンナビノールはアルカロイドではないのでシモン反応とは無関係である。

正解は①でした！

【解説】

覚せい剤はアンフェタミンとメタンフェタミンの二種類である。

日本では主にメタンフェタミンが乱用されている。

覚せい剤は塩基性物なので有機溶媒で抽出する際にはアルカリ性にして分子型にする。

メタンフェタミンはシモン反応陽性だが、アンフェタミンは陰性なので注意が必要である。

正解は③でした！

【解説】

①誤。メタンフェタミンは約30％が未変化体で排泄される。

②誤。エフェドリンに代謝されることはない。

③正。エフェドリンは塩基性の覚せい剤原料である。

正解は①でした！

【解説】

メタンフェタミンは塩基性物質なので塩化アンモニウム(NH₄Cl)による尿の酸性化により、メタンフェタミンのイオン存在率を増加させることがある。

イオン型にすることで尿細管からの再吸収を抑制し、排泄を促進する。

正解は②でした！

【解説】

アルコールは最も身近な依存性薬物であり、中枢に対して抑制的な作用をもたらす。

その他に身体依存や精神依存もかなり強く耐性も生じやすい。

メタンフェタミンやコカインは中枢に対して興奮作用をもたらす。

正解は③でした！

【解説】

①誤。ジアセチルモルヒネは合成品であり、アルカロイドではない。

②誤。コカインは体内において加水分解を受けるので尿中に未変化体はほとんどでない。

③正。

正解は①でした！

【解説】

チオ硫酸ナトリウムはシアン化物イオンを低毒性のチオシアン酸イオンに変換する。

ナロキソンはオピオイドμ受容体を遮断することで麻薬中毒の解毒に用いられる。

デフェロキサミンメシル酸塩はEDTAに比べて3価の鉄とより安定性の高いキレートを形成し、鉄中毒の解毒に用いられる。

正解は③でした！

【解説】

①誤。タリウムの解毒にはプルシアンブルーを用いる。

②誤。アニリンの解毒にはメチレンブルーを用いる。

③正。ジメルカプロールによる処置を開始したのち、エデト酸二ナトリウムの投与が行われる。

正解は①でした！

【解説】

メタノールは活性炭にほとんど吸着されないため、活性炭投与はほとんど効果がない。

メタノールは代謝されるとギ酸を生じ、これが失明や代謝性アシドーシスの主な原因となる。

エタノールはアルコール脱水素酵素に対する親和性がメタノールより高いため、メタノールの代謝を阻害する。

葉酸はメタノールの代謝で生じるギ酸の分解を促進する。

ギ酸は葉酸依存性反応により二酸化炭素と水へと代謝される。

正解は①でした！

【解説】

パラコートはジピリジリウム系除草剤であり、特異的な解毒薬や治療法がない。

生体内でラジカルを介して活性酸素を生じ肺線維症を引き起こす。

酸素吸入はこのラジカル生成を促進する恐れがあるため適切な処置ではない。