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悪性腫瘍

 
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悪性腫瘍(全10問 ※目標8問正解)

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Q.1 抗悪性腫瘍薬の投与に伴う遅発性嘔吐に対し、NK1拮抗薬であるアプレピタント(商品名:イメンド)が用いられる。

解答:正

抗悪性腫瘍薬の投与に伴う遅発性嘔吐に対し、NK1拮抗薬であるアプレピタント(商品名:イメンド)が用いられる。5-HT3受容体拮抗薬(~セトロン)やデキサメタゾン(商品名:デカドロン)もしばしば併用されます。

Q.2 アルキル化薬であるシクロホスファミド(商品名:エンドキサン)は、主な副作用に出血性の膀胱炎がある。

解答:正

アルキル化薬であるシクロホスファミド(商品名:エンドキサン)は、主な副作用に出血性の膀胱炎がある。副作用回避のために、メスナが併用されます。膀胱炎は男性よりも女性での発現頻度が高い。

Q.3 代謝拮抗薬であるフルオロウラシル(商品名:5-FU)は、手足症候群を起こすことがあり、副作用軽減のために葉酸製剤を併用する。

解答:誤

代謝拮抗薬であるフルオロウラシル(商品名:5-FU)は、手足症候群を起こすことがある。(色素沈着やひび割れなどの皮膚症状を主とするが、手足のしびれや歩行困難に繋がることも。)
また、葉酸製剤(レボホリナート、ホリナート)を用いた場合は、5-FU代謝物と葉酸、そしてチミジル酸合成酵素が強固に結合し、抗腫瘍作用の増強が起こる。これを利用したものがFOLFOX療法やFOLFIRI療法。

Q.4 イリノテカン(商品名:カンプト)は、トポイソメラーゼを阻害し、骨髄抑制や重篤な下痢などの副作用に注意を要する。

解答:正

イリノテカン(商品名:カンプト)は、代謝物のSN-38がトポイソメラーゼⅠを阻害し抗腫瘍作用を示すが、骨髄抑制や重篤な下痢などの副作用に注意を要する。また、イリノテカンにより下痢は消化管の副交感神経の興奮に基づくものであるので、抗コリン薬にて対処できる。

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Q.5 パクリタキセル(商品名:タキソール)は、DNA二重らせんの間に架橋を形成し、DNAの複製を抑制する。

解答:誤

シスプラチン(商品名:ブリプラチン、ランダ)、オキサリプラチン(商品名:エルプラット)は、DNA二重らせんの間に架橋を形成し、DNAの複製を抑制する。パクリタキセル(商品名:タキソール)は微小管重合の促進(脱重合の抑制)により、結果的にがん細胞の分裂を抑制する。

Q.6 シスプラチン(商品名:ブリプラチン、ランダ)は、オキサリプラチン(商品名:エルプラット)と異なり、腎障害回避のための大量輸液を必要としない。

解答:誤

オキサリプラチン(商品名:エルプラット)は、シスプラチン(商品名:ブリプラチン、ランダ)と異なり、腎障害回避のための大量輸液を必要としない。シスプラチンでは大量輸液が必要。

Q.7 アントラサイクリン系のドキソルビシン(商品名:アドリアシン)の主な副作用は間質性肺炎であり、ブレオマイシン(商品名:ブレオ)の主な副作用には心毒性がある。

解答:誤

アントラサイクリン系のドキソルビシン(商品名:アドリアシン)の主な副作用は心毒性であり、ブレオマイシン(商品名:ブレオ)の主な副作用には間質性肺炎がある。

Q.8 ゲフィチニブ(商品名:イレッサ)は、非小細胞肺癌に用いられ、主な副作用に間質性肺炎がある。

解答:正

文章の通り。

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Q.9 グリベック(商品名:イマチニブ)は、BCR-ABLチロシンキナーゼを阻害し、フィラデルフィア染色体陽性の慢性骨髄性白血病に用いられる。

解答:正

文章の通り。

Q.10 抗HER2ヒト化モノクローナル抗体製剤のトラスツズマブ(商品名:ハーセプチン)は、ヒト上皮増殖成長因子2型(HER2)が過剰発現している切除・治癒不能の乳癌及び胃癌に用いられる。

解答:正

文章通り。ヒト上皮増殖成長因子2型(HER2)が過剰発現が確認されていれば、乳癌だけでなく胃癌にも使用できます。

問題演習お疲れさまでした。
 
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代表プロフィール

 
木元 貴祥(薬剤師・講師)
 
大阪薬科大学 卒
外資系製薬メーカー(MR)、予備校講師、調剤薬局を経て現在に至る。
 
薬のことを「分かりやすく」伝えることを専門にしています。

【主な著書】
同効薬おさらい帳
 
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